すぐに血圧を測りたいのに患者の服は長袖――。
そんなとき、袖の上からカフを巻いて測定するケースは、日常診療にありがちだ。
では、どのくらいの厚さの服までなら、正確な血圧が測れるのか。
高知大学医学部検査部の山崎文靖氏は、患者が身につける衣服の種類や厚みが血圧測定値に及ぼす影響について、10月1日から3日に滋賀県大津市で開催された第32回日本高血圧学会総会で発表した。
山崎氏らが対象としたのは、健常ボランティア31人(男性20人、女性11人、平均38±8歳)。ゆったりした安静臥位で両上腕にカフを着けて同時に圧をかけ、約3mmHg/秒で減圧、上腕動脈音は膜型聴診器と小型マイクで記録した。
右腕に着けたカフの内側には、以下の厚みの布を巻き込んで測定し、左腕の測定値をコントロール値として、布(衣服)の影響をみた。血圧の左右差は、布を巻き込まずに測定した値で補正した。
0.2mm厚のシャツ 1mm厚のトレーナー 2mm厚のニット+0.2mm厚のシャツ(ニット薄) 4mm厚のニット+0.2mm厚のシャツ(ニット中) 7mm厚のニット0.2mm厚のシャツ(ニット厚)
なお、ニットは地肌に直接身につけるケースが少ないことから、シャツと組み合わせた。
すると「ニット薄」以上の厚さから有意に血圧の上昇がみられるという事が解った。
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